Памятка для пациента, нуждающегося в предоставлении медицинских услуг в счет бюджетных средств

Памятка

для пациента, нуждающегося в предоставлении медицинских услуг в федеральных специализированных медицинских учреждениях в счет бюджетных средств

Оформление направлений в федеральные специализированные медицинские учреждения осуществляется департаментом здравоохранения Тверской области по адресу:город Тверь, ул. Советская, д. 23

-для детейв отделе организации медицинской помощи матерям и детям (кабинет 350, контактный телефон 35-62-60) главным специалистом-экспертом Петровой Лилией Раульевной.

Дляоформлениянаправления пациенту или его законному представителю необходимо обратиться в департамент здравоохранения Тверской области,имея следующие документы:

 - подробная выписка из истории болезни пациента, заверенная подписью и печатью лечащего врача. Выписка должна содержать основной и все сопутствующие диагнозы, анамнез, результаты необходимых клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований не более чем месячной давности, с указанием кода основного заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10). Выписка должна быть оформлена на бумажном и электронном носителях (форматPDF);

 - комиссионное заключение областного лечебного учреждения по профилю заболевания о необходимости направления больного в федеральное специализированное медицинское учреждение (далее ФСМУ) с указанием причины направления (отсутствие технической возможности оказания необходимого вида медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях на территории Тверской области, др. причины);

 - ксерокопии следующих документов пациента: страховой медицинский полис, свидетельство о рождении или паспорт, СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство);

 - копия паспорта сопровождающего лица, если пациент является инвалидом и нуждается в сопровождении;

- заявление пациента о согласии на обработку персональных данных (по форме, утвержденной приложением №1 к приказу Минздравсоцразвития России №786н от 29.12.2009). Бланк заявления можно получить в государственном учреждении здравоохранения, дающем рекомендации о направлении в ФСМУ или в департаменте здравоохранения Тверской области.

- комиссионное заключение государственного учреждения здравоохранения с указанием причины невозможности оказания необходимой медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Тверской области;

- счет из ФСМУ для оплаты предполагаемых медицинских услуг;

- договор на оказание платных медицинских услуг между ФСМУ и департаментом здравоохранения Тверской области.